Pgb of zorg in natura: wat past bij u?

Krijgt u een indicatie voor zorg thuis, dan volgt vaak nog een keuze: neemt u zorg in natura af, of regelt u uw zorg zelf met een persoonsgebonden budget (pgb)? Beide leveren dezelfde soort zorg op, maar de organisatie en verantwoordelijkheid liggen heel anders. Er is geen “beste” keuze — wel een keuze die beter bij uw situatie past.

Wat is zorg in natura?

Bij zorg in natura levert een zorgaanbieder de zorg en regelt die ook de administratie eromheen. De aanbieder declareert rechtstreeks bij de zorgverzekeraar, gemeente of het zorgkantoor. U kiest een aanbieder en maakt samen afspraken over de invulling van de zorg — daarna hoeft u zelf niets te regelen.

Wat is een pgb?

Met een persoonsgebonden budget krijgt u een bedrag toegekend waarmee u zelf zorgverleners kiest en contracteert. Dat kan een professionele organisatie zijn, een zzp'er, of in veel gevallen ook een familielid of bekende. U wordt daarmee zelf de opdrachtgever: u sluit zorgovereenkomsten af, bewaakt de kwaliteit en houdt de administratie bij. Bij een pgb uit de Wmo of de Wlz beheert de SVB het budget en betaalt zij uw zorgverleners uit (het zogeheten trekkingsrecht).

De verschillen naast elkaar

Regie en keuzevrijheid

• Pgb: maximale regie. U bepaalt wie er over de vloer komt, op welke tijden en hoe de zorg wordt ingevuld — ook met zorgverleners zonder contract met verzekeraar of gemeente.
• Zorg in natura: u kiest de aanbieder, maar de planning en personele invulling liggen bij de organisatie. Veel aanbieders werken overigens wél met vaste gezichten en flexibele tijden.

Administratie en verantwoordelijkheid

• Pgb:u sluit zelf zorgovereenkomsten, keurt declaraties goed en legt verantwoording af over de besteding. Dit vraagt om “pgb-vaardigheid”: overzicht, administratie en assertiviteit — of een naaste die dit als vertegenwoordiger op zich neemt.
• Zorg in natura: de aanbieder doet de administratie en declaratie. U heeft er geen omkijken naar.

Continuïteit en vervanging

• Pgb: valt een zorgverlener uit, dan moet u zelf vervanging organiseren.
• Zorg in natura: de organisatie is verantwoordelijk voor continuïteit, ook bij ziekte of vakantie van een medewerker.

Wanneer past wat?

Een pgb past vaak goed als u precies weet welke zorg u wilt en van wie, als u zorgverleners wilt inzetten die geen contract hebben met uw verzekeraar of gemeente (bijvoorbeeld een informele zorgverlener uit uw omgeving), en als u — of uw vertegenwoordiger — de administratie aankan.

Zorg in natura past vaak goed als u vooral ontzorgd wilt worden, geen administratie wilt bijhouden, en het prettig vindt dat één organisatie de kwaliteit, planning en vervanging regelt.

Een combinatie kan ook: sommige mensen nemen een deel van de zorg in natura af en regelen een ander deel met een pgb.

Hoe wij hiermee werken

Parkstad Thuiszorg levert zorg die vanuit een pgb wordt betaald en helpt u desgewenst bij de aanvraag en het beheer ervan. Welke zorgvormen dat kunnen zijn, ziet u bij onze diensten; hoe de financiering in elkaar zit, leest u op de vergoedingenpagina en in Wie betaalt de thuiszorg? Wij werken in de hele regio Parkstad — van Kerkrade en Heerlen tot Simpelveld en Voerendaal. Twijfelt u wat bij u past? We zetten de opties graag vrijblijvend voor u op een rij.